Jeśli zastanawiasz się, na którym palcu nosić pierścionek zaręczynowy 💍, gdy pojawi się także obrączka, mamy kilka propozycji: Adobe Stock. Możesz nosić pierścionek zaręczynowy i obrączkę na tym samym palcu – zwykle będzie to zatem serdeczny palec prawej dłoni. Ważne jest wtedy, aby obrączka pasowała do pierścionka i Izabela Lenartowicz Dermatologia , Katowice. 94 poziom zaufania. Proszę zgłosić się na konsultację do lekarza poz lub neurologa. Po konsultacji lekarz postawi diagnozę. Odpowiedź udzielona automatycznie. Poniżej znajdziesz do nich odnośniki: Witam! Pięć dni temu na czubku palca serdecznego mojej lewej dłoni pojawiła się opuchlizna Stłuczenie palca (palców) z uszkodzeniem paznokcia. S60.2. Stłuczenie innej części nadgarstka i ręki. S60.7. Liczne powierzchowne urazy nadgarstka i ręki. S60.8. Liczne powierzchowne urazy nadgarstka i ręki. S60.9. Powierzchowny uraz nadgarstka i ręki, nieokreślony. Objawy ucisku to drętwienie oraz mrowienie palców unerwianych przez nerw pośrodkowy (palec I-III oraz połowa palca IV), osłabienie siły chwytu ręki oraz ograniczenie funkcji manipulacyjnych dłoni. W zaawansowanych stadiach pacjenci skarżą się na nieustające drętwienie palców oraz wypadanie przedmiotów z rąk. Objawy nasilają Przytrzaśnięty, uderzony lub zbity palec dziecka to zawsze duży ból i gwałtowny, rozpaczliwy płacz. Dowiedz się, co zrobić przy stłuczeniu ręki lub nogi. Dzieci często narażone są na rozmaite urazy, do których może dojść nagle podczas zwykłej zabawy. Sprawdź objawy zbitego palca oraz domowe sposoby na stłuczenia rąk oraz nóg. Za powstanie palca trzaskającego odpowiada stan zapalny pochewek ścięgnistych i troczków zginaczy – struktur, w których przesuwają się podczas ruchu mięśnie zginacze palców. Trzaskający palec wywołuje głównie ból palca serdecznego i kciuka przy zginaniu. Do grupy ryzyka rozwoju palca trzaskającego należą osoby grające na aczhW. fot. Adobe Stock Spis treści: Drętwienie prawej ręki – przyczyny Drętwienie prawej ręki – objawy towarzyszące Kto jest narażony na drętwienie prawej ręki? Leczenie drętwienia ręki prawej Drętwienie prawej ręki – przyczyny Istnieje wiele przyczyn drętwienia prawej ręki. Nieprzyjemne uczucie mrowienia, cierpnięcia, ucisku, a nawet bólu ręki wynika ze schorzeń neurologicznych, krążeniowych lub zwyrodnieniowych. Tego typu objawy czuciowe są określane również jako parestezje. Przyczyna drętwienia prawej ręki tkwi czasami w zupełnie niegroźnym ucisku w wyniku przebywania dłużej w niewygodnej pozycji, np. podczas spania. Wówczas dochodzi do ucisku nerwów i naczyń krwionośnych, w rezultacie drętwienia ręki prawej. Jeśli dolegliwości są przewlekłe lub pojawiają się inne niepokojące objawy, to wskazuje raczej na poważniejszą przyczynę. Problemy z kręgosłupem Bardzo często utrzymujące się drętwienie prawej ręki albo palców (niekiedy połączone z osłabieniem kończyny) jest skutkiem schorzenia kręgosłupa, najczęściej w odcinku szyjnym. Ręka drętwieje, gdy doszło do przesunięcia się krążka międzykręgowego, czyli do tzw. dyskopatii. Krążek, który zmienił pozycję, uciska naczynia i nerwy, w wyniku czego dochodzi do drętwienia ręki prawej. W przypadku wystąpienia tego schorzenia pacjenci skarżą się również na: ból szyi, barku, trudność w poruszaniu ręką, a także inne odczucia związane z podrażnieniem nerwu: ucisk, mrowienie czy pieczenie ręki. Dyskopatia powodująca drętwienie prawej ręki jest przeważnie zwiastunem rozwijających się zmian zwyrodnieniowych, rzadziej występuje jako efekt pojedynczego urazu. Inną przyczyną drętwienia prawej ręki jest zwyrodnienie kręgosłupa w odcinku szyjnym. Jednym z typowych objawów są wówczas dolegliwości w obrębie dłoni czy palców – mrowienie, cierpnięcie, osłabienie. Towarzyszą temu sztywność, ból karku, ból barku. Osoby, które odczuwają drętwienie prawej ręki wraz z dolegliwościami w obrębie szyjnego odcinka kręgosłupa, powinni udać się do neurologa i wykonać badania obrazowe (RTG kręgosłupa, ewentualnie tomografię komputerową). Zwyrodnienie struktur kręgosłupa wynika z naturalnych procesów związanych ze starzeniem się (osteoporozy, obniżenia wytrzymałości chrząstki stawowej, zużywania się tkanek i ich degradacji), ale też nieprawidłowych nawyków dotyczących postawy (np. długotrwała pozycja siedząca przed komputerem). Zespół cieśni nadgarstka Zespołem cieśni nadgarstka określa się grupę objawów wynikających z ucisku nerwu pośrodkowego w okolicy podstawy dłoni. Często powoduje drętwienie prawej ręki. Problem dotyczy osób używających przez długi czas myszki komputerowej, wykonujących pracę przy komputerze, z chorobą zwyrodnieniową stawów i kobiet w ciąży. Zespół cieśni nadgarstka powoduje drętwienie prawej ręki i inne dolegliwości w obrębie kciuka, palca wskazującego, środkowego i serdecznego. Oprócz tego pojawiają się nieprzyjemne objawy: zaburzenia czucia powodujące wrażenie dotykania przedmiotów przez cienki materiał, zmniejszenie potliwości palców, ból nadgarstka, który może promieniować do innych części ręki. Przyczyny mięśniowe i przeciążenia Drętwienie prawej ręki, dyskomfort czy odczucie napięcia w kończynie, pojawiają się podczas zwiększonego napięcia mięśni (tzw. mialgii) szyi i barku, a także wystąpienia stanu zapalnego w przyczepach mięśni. Dolegliwościom może towarzyszyć ból o różnym nasileniu. Przeciążenia mięśni i innych struktur w kończynie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia drętwienia prawej ręki. Powodem nieprzyjemnego mrowienia może być tzw. łokieć tenisisty lub łokieć golfisty. Łokieć tenisisty to stan zwyrodnieniowy, uszkodzenie lub przeciążenie przyczepów prostowników palców i nadgarstka przy nadkłykciu bocznym. Wbrew pozornej nazwie, nie jest to schorzenie wyłącznie sportowców, dotyczy też pracowników biurowych (piszących na klawiaturze), wbijających gwoździe lub wykonujących robótki ręczne przez długi czas. Z kolei łokieć golfisty, który też może powodować drętwienie prawej ręki, jest stanem zwyrodnieniowym lub uszkodzeniem przyczepu ścięgna przy nadkłykciu przyśrodkowym poniżej łokcia. W obu przypadkach zalecany jest kontakt z lekarzem, który przepisze leki przeciwzapalne i skieruje do fizjoterapeuty. Drętwienie prawej ręki występuje również u osób z zespołem kanału nerwu łokciowego (inaczej: zespół rowka nerwu łokciowego) – choroby wynikającej z uszkodzenia nerwu łokciowego w wyniku ucisku. Schorzenie rozwija się wskutek urazu, wad anatomicznych lub nieprawidłowego ułożenia ręki w długim czasie (np. częste zginanie i prostowanie prawej ręki lub długotrwale zgięta ręka w łokciu). Nerw łokciowy przekazuje sygnały czuciowe z palców małego i serdecznego oraz z bocznej części dłoni. W przypadku zespołu kanału nerwu łokciowego pacjenci skarżą się na drętwienie prawej ręki w obrębie małego i serdecznego palca oraz brzegu dłoni. Problemy z krążeniem Drętwienie prawej ręki może wynikać z zaburzeń krążenia i zwężenia światła naczyń krwionośnych. Wśród czynników ryzyka wymienia się: palenie papierosów, wiek powyżej 50 lat, zastój chłonki (np. po wycięciu węzłów pachowych lub wskutek powiększenia węzłów chłonnych), zaburzenia krzepnięcia krwi, niewydolność serca oraz intensywna praca rękami. Drętwienie ręki prawej w tych przypadkach występuje często wraz z bólem, bladością palców lub ich zasinieniem, zziębnięciem prawej ręki. Choroby neurologiczne Rzadszymi przyczynami drętwienia prawej ręki są poważne choroby neurologiczne. Prawa ręka drętwieje, gdy doszło do udaru mózgu (czytaj więcej: udar niedokrwienny mózgu). Oprócz tego występują objawy takie jak np. niedowład połowy ciała, opadanie kącika ust, ból głowy, nudności i wymioty, nagłe pogorszenie widzenia, trudność w wypowiadaniu się, rozkojarzenie, zaburzenia świadomości, zaburzenia zdolności pisania czy liczenia, trudności w oddychaniu, przełykaniu. W przypadku odnotowania symptomów, które wskazują na udar mózgu, należy niezwłocznie wezwać karetkę pogotowia. Drętwienie prawej ręki pojawia się w niektórych przypadkach guza mózgu. To bardzo poważna przyczyna, której nie należy bagatelizować. Dolegliwości wynikają ze wzrostu ciśnienia środczaszkowego, w wyniku czego pojawiają się nawracające objawy, w tym możliwe drętwienie prawej ręki, jej mrowienie czy osłabienie siły mięśniowej. Symptomy zależą od lokalizacji guza. Innym sygnałem są również nietypowe, nowe bóle głowy. Inne przyczyny drętwienia prawej ręki Drętwienie prawej ręki czasami nie ma przyczyny w postaci choroby, a rozwija się na podłożu psychologicznym. Powodem drętwienia palców prawej ręki czy dłoni bywają zaburzenia lękowe, nerwica lub depresja. Jeżeli badania diagnostyczne wykluczą organiczną przyczynę cierpnięcia ręki prawej, a problem jest uciążliwy, warto skonsultować się z psychologiem. W niektórych przypadkach samo zaakceptowanie tego objawu i skoncentrowanie się na innych rzeczach niż odczucia w obrębie ręki, przynoszą korzystny efekt. Drętwienie ręki jest skutkiem ubocznym działania niektórych leków, takich jak leki przeciwnowotworowe - mogą powodować mrowienie prawej dłoni. Drętwienie ręki jest zazwyczaj przejściowe i ustępuje po zakończeniu chemioterapii. Za drętwienie ręki prawej mogą być odpowiedzialne również niedobory żywieniowe, jak niedobór witaminy B1, B12 oraz kwasu foliowego. Drętwienie prawej ręki – objawy towarzyszące Drętwienie prawej ręki występuje w zależności od przyczyny z innymi objawami, wśród których wymienia się głównie: ból prawej ręki, inne parestezje: mrowienie, uczucie ciepła, zimna, ucisk, dyskomfort prawej ręki, osłabienie siły mięśniowej prawej ręki (nawet do tego stopnia, że pacjent upuszcza przedmioty lub ma problem z chwytaniem), ból barku, ból szyi, ból głowy, sztywność ręki, trudność w wykonywaniu ruchów prawą kończyną. Drętwieniu ręki prawej nie muszą towarzyszyć inne objawy. Pełen obraz dolegliwości zależy od przyczyny. Kto jest narażony na drętwienie prawej ręki? Na zaburzenia czucia w postaci drętwienia prawej ręki narażone są szczególnie osoby : wykonujące stałe długotrwałe powtarzalne ruchy prawą ręką, które mogą skutkować podrażnieniem lub uciskiem nerwów i przeciążeniem mięśni (np. muzycy grający na instrumencie, tenisiści, pracownicy biurowi) nadużywające alkoholu, z niedoborami pokarmowymi: niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego, ze schorzeniami prowadzącymi do uszkodzenia nerwów (np. cukrzycę typu 1 i cukrzycą typu 2), cierpiące na choroby autoimmunologiczne lub neurologiczne. Leczenie drętwienia ręki prawej Leczenie drętwienia prawej ręki zależy od przyczyny. Jeśli dolegliwości się powtarzają, warto udać się do lekarza pierwszego kontaktu, który zleci podstawowe badania, w tym obrazowe badanie kręgosłupa. Najczęściej w takich przypadkach konieczna jest rehabilitacja, w tym fizykoterapia. W łagodniejszych przypadkach związanych z przeciążeniem mięśni, zalecany jest odpoczynek, przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a także oszczędzanie prawej ręki. Jeśli występują wraz z drętwieniem ręki prawej alarmujące objawy (ból głowy, niedowład, wymioty, problemy ze wzrokiem) konieczna jest pilna pomoc medyczna. Dlatego w takich przypadkach trzeba wezwać karetkę pogotowia, gdyż stan chorego może się znacznie pogorszyć nawet w ciągu kilku minut. Źródła: Numbness and Tingling, Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Ręki, (red.), W. Lukas (red.), Medycyna w praktyce, Medicine Today Poland, Warszawa 2010. Więcej na temat drętwienia kończyn:Przyczyny drętwienia rąk - neurologiczne, naczyniowe, psychogenneDrętwienie rąk – przyczyny i leczenieDrętwienie dłoni – czy to może być powikłanie po złamaniu?Parestezje - przyczyny organiczne i psychogenne. Leczenie zaburzeń czucia Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! fot. Fotolia Mam 25 lat i lekarze przypuszczają, że choruję na zapalenie stawów międzypaliczkowych. Palce na zgięciach puchną, są zaczerwienione, cieplejsze, swędzą. Gdy pod wpływem leków opuchlizna schodzi, skóra jest nadal czerwona (czasem staje się sina) oraz nadwrażliwa. Nawet otarcie o zamek błyskawiczny czy też niekontrolowane dotknięcie paznokciem sprawiają ból. Lekarze jednak nie wiedzą, skąd się wzięły u mnie te dolegliwości i jak je leczyć. Co mam robić? Na pytanie odpowiada lekarz rodzinny Dorota Łukaszuk: W początkowym okresie wiele chorób stawów daje podobne objawy: RZS (reumatoidalne zapalenie stawów), zmiany zwyrodnieniowe, odczynowe zapalenie stawów w przebiegu chorób wirusowych lub bakteryjnych, łuszczycowe zapalenie stawów, choroby tkanki łącznej. Aby ustalić, co w Pani wypadku jest przyczyną, potrzebna będzie wnikliwa diagnostyka reumatologiczna obejmująca badania krwi, USG i RTG zajętych stawów. Dzięki temu da się postawić ostateczną diagnozę i rozpocząć odpowiednie leczenie. Co może Pani (oprócz badań) zrobić już teraz? Proszę unikać dużych przeciążeń stawów, gwałtownych zmian temperatury, wilgoci (np. moczenia rąk w zimnej wodzie). Wszystkie te czynniki mogą bowiem zaostrzać objawy. O przyczynach opuchlizny palców dłoni czytaj też na naszym forum medycznym. Więcej o problemach ze stawami: Na podstawie artykułu z Przyjaciółki Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! Drętwienie rąk jest często odczuwane w nocy. Istnieje wiele przyczyn mrowienia dłoni. Na przykład drętwienie lewej ręki może pochodzić od serca i być oznaką zawału. Częściej jednak jest objawem zespołu cieśni nadgarstka lub dyskopatii kręgosłupa szyjnego. W artykule opisuję typowe przyczyny cierpnięcia rąk, ich typowe objawy oraz leczenie. Drętwienie rąk – przyczyny Istnieje wiele przyczyn mrowienia dłoni, poniżej wymieniam te, które mogą powodować drętwienie zarówno w prawej jak i lewej ręki. Zespół cieśni nadgarstka Drętwienie rąk w nocy często jest objawem zespołu cieśni nadgarstka. Ból i zaburzenia czucia mogą dotyczyć prawej lub lewej ręki. Dolegliwości zaczynają się od drętwienia palców u rąk, szczególnie palca wskazującego, kciuka, palca środkowego oraz połowy palca serdecznego. Cierpnięcie może być najbardziej odczuwane w obrębie opuszków palców. Mrowienie dłoni często pojawia się się podczas snu. Po wybudzeniu pocieranie lub strząsanie rąk może pomóc zmniejszyć dolegliwości. Z biegiem czasu objawy mogą pojawiać się również w dzień, na przykład podczas pracy na komputerze lub po ciężkiej pracy fizycznej. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do zaniku mięśni w okolicy podstawy kciuka oraz osłabienia dłoni. Przyczyną zespołu cieśni nadgarstka jest ucisk nerwu pośrodkowego, który przechodzi przez kanał nadgarstka. W pewnych okolicznościach ten kanał staje się zbyt ciasny i nerw zostaje uciśnięty powodując drętwienie dłoni. Dzieje się tak na przykład w ciąży, niedoczynności tarczycy lub złamaniach nadgarstka. Wieloletnia praca obciążająca nadgarstki również może przyczyniać się powstania tego schorzenia. Aby zdiagnozować cieśń nadgarstka należy wykonać badanie EMG. W leczeniu nieoperacyjnym stosuje się leki zmniejszające obrzęk oraz zapalenie. Często pomagają również specjalne szyny zakładane na noc lub na czas pracy. Pod kontrolą USG można bardzo precyzyjnie podać leki w okolicę uciśniętego nerwu z pomocą specjalnych zastrzyków. Podana glukoza dostarcza energii do komórek nerwowych, natomiast środek przeciwzapalny powoduje zmniejszenie obrzęku, za czym idzie znaczne zmniejszenie lub całkowite ustąpienie objawów. Takie leczenie daje dobre rezultaty w łagodnym i umiarkowanym zespole cieśni nadgarstka. W cięższych przypadkach wykonuje się operację polegającą na zwiększeniu miejsca dla nerwu pośrodkowego. Rwa barkowa Rwa barkowa może powodować ból i sztywność karku jak również ból pod lewą łopatką i drętwienie lewej ręki lub analogiczne objawy po stronie prawej. Dolegliwości często są odczuwane jako bolesne pasmo biegnące od karku, aż do opuszków palców, najczęściej kciuka, palca wskazującego lub środkowego. Mrowienie w palcach może nasilać się przy skręcie głowy w stronę bólu i odchyleniu do tyłu. W przypadku silnych dolegliwości nie należy jednak zbytnio ruszać szyją, ale udać się do lekarza w celu uzyskania diagnozy i skutecznego leczenia. Do bólu oraz drętwienia może dołączać się osłabienie mięśni kończyny górnej. Rwa barkowa jest najczęściej spowodowana przez przepuklinę kręgosłupa szyjnego uciskającą nerw rdzeniowy. W diagnostyce bardzo pomaga rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego. Leczenie lekkich postaci polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych oraz fizjoterapii. Cięższe przypadki leczy się za pomocą precyzyjnych zastrzyków nadtwardówkowych wykonywanych pod kontrolą fluoroskopii. Te zastrzyki dostarczają substancje zmniejszające obrzęk i zapalenie bezpośrednio w miejsce ucisku nerwu przez przepuklinę, z czego wynika ich wysoka skuteczność. W najcięższych przypadkach wykonywana jest operacja kręgosłupa. Uszkodzenie nerwu łokciowego Drętwienie małego palca u ręki oraz połowy palca serdecznego może być objawem uszkodzenia nerwu łokciowego. Mrowienie i zaburzenia czucia często nasilają się w nocy lub podczas pracy na komputerze. Istnieje kilka miejsc, w których nerw łokciowy może zostać uciśnięty. Badaniem, które jest w stanie to miejsce zlokalizować jest EMG. Leczenie jest zależne od konkretnej przyczyny drętwienia ręki. W części przypadków poprawę przynosi po prostu uważanie, aby nie opierać się o przyśrodkową część łokcia lub unikanie spania ze zgiętym łokciem. W cięższych przypadkach może być konieczna operacja. Napad paniki Napady paniki, dawniej zwane histerią zdarzają się częściej u kobiet niż u mężczyzn, a ich typowymi objawami są: silny lęk drętwienie twarzy i rąk drętwienie rąk i nóg zawroty głowy duszność oraz szybki oddech skurcze rąk i nóg ból w klatce piersiowej szybkie bicie serca Przyczyną mrowienia rąk i nóg oraz ich skurczów jest często zbyt intensywne oddychanie podczas napadu lęku. Prowadzi to do zasadowicy, która z kolei zwiększa pobudliwość nerwów obwodowych. Leczenie silnego napadu polega na podaniu leku przeciwlękowego. W ich zapobieganiu stosuje się między innymi psychoterapię oraz odpowiednie leki. Tężyczka Tężyczka objawia się napadowym drętwieniem rąk i nóg oraz twarzy. Obok mrowienia w stopach i dłoniach pojawiają się również skurcze i sztywność mięśni. Tężyczka jest często wywołana zaburzeniami elektrolitowymi, na przykład zbyt niskim poziomem wapnia lub magnezu. Leczenie polega między innymi na przywróceniu prawidłowego poziomu elektrolitów. Polineuropatia Polineuropatia objawia się symetrycznym drętwieniem rąk i nóg o typie rękawiczek i skarpetek. Choroba zaczyna się w opuszkach palców stóp. Obok zaburzeń czucia często pojawia się nieprzyjemny neuropatyczny ból, który ma charakter palenia lub prądu elektrycznego. W pewnych postaciach neuropatii dochodzi do zaników mięśni. Przyczyną polineuropatii są czynniki uszkadzające nerwy, których może być wiele. Do najczęstszych należą: Cukrzyca Chemioterapia Niedobory witaminowe, na przykład u alkoholików Choroby autoimmunologiczne Genetyczne choroby tkanki nerwowej Borelioza Leczenie polega na stosowaniu leków zmniejszających wrażliwość uszkodzonych nerwów oraz w miarę możliwości na usunięciu przyczyny, na przykład poprzez dobrą kontrolę poziomu glukozy w cukrzycy. Udar mózgu Udar mózgu może dawać różne objawy. Często jest to nagłe zdrętwienie oraz osłabienie połowy ciała lub zaburzenia mowy. Czasem schorzenie objawia się jedynie drętwieniem lewej lub prawej ręki. Przyczyną udaru jest uszkodzenie mózgu spowodowane przez schorzenia naczyń. Z reguły jest to zablokowanie dopływu krwi do mózgu, czyli udar niedokrwienny, rzadziej pojawia się krwawienie, zwane potocznie wylewem. Leczenie udaru jest szpitalne. Ważne jest jak najszybsze dostanie od oddziału ratunkowego, co zwiększa szanse na przeprowadzenie szybkiej diagnostyki i uzyskanie odpowiedniego leczenia. Objaw Raynauda Objaw Raynauda to drętwienie rąk pod wpływem zimna lub stresu. Napadowemu drętwieniu palców u rąk towarzyszy ich zblednięcie, które przechodzi w bolesne zasinienie. Następnym etapem jest zaczerwienienie, obrzęk oraz pieczenie palców. Dokładna przyczyna jest słabo poznana, a jej diagnostyką często zajmują się reumatolodzy. Istnieje wiele metod leczenia, z których najprostszym jest unikanie oziębienia rąk. Drętwienie lewej ręki Wszystkie wymienione powyżej przyczyny mogą powodować drętwienie palców prawej lub lewej ręki. Należy pamiętać, że drętwienie lewej ręki może być również oznaką chorób serca takich jak szczególnie dławica piersiowa lub zawał. Ból serca odczuwany jest najczęściej za mostkiem i może promieniować lewej kończyny górnej, szczególnie do serdecznego i małego palca, gdzie może być odczuwany jako mrowienie lub drętwienie. Bólowi może towarzyszyć zimny pot, bladość skóry oraz niepokój. Przy podejrzeniu zawału należy zadzwonić na numer alarmowy w celu uzyskania szybkiej pomocy. Drętwienie rąk w nocy Drętwienie rąk podczas snu ma wiele przyczyn. W nocy dociera mniej bodźców, dlatego bardziej odczuwa się wiele dolegliwości, w tym mrowienie dłoni. W czasie snu nie kontrolujemy sposobu, w jaki ułożone są nasze kończyny, co może powodować ucisk nerwu. Szczególnie zbyt duże i przedłużone zgięcie lub wyprost w nadgarstku jest przyczyną drażnienia nerwu pośrodkowego i powstaniem nieprzyjemnych objawów zespołu cieśni nadgarstka. Często dużą ulgę przynoszą specjalne ortezy, czyli szyny zakładane na noc, które zapewniają prawidłową pozycję kończyn podczas snu. Niekiedy nieprawidłowa pozycja ciała podczas snu powoduje zmniejszenie ukrwienia kończyny, jej zdrętwienie, a nawet osłabienie, które szybko mija po przywróceniu właściwej pozycji. Szczególnie niebezpieczne jest spanie podczas zamroczenia alkoholem. Bywa wtedy tak, że dochodzi do znacznego uszkodzenia nerwu, co objawia się osłabieniem czucia oraz siły, co może utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące. Najczęściej dotyczy to uszkodzenia nerwu promieniowego, który w czasie upojenia alkoholowego może zostać uciśnięty w czasie spania z ręką przewieszoną przez oparcie krzesła. Objawia się to zdrętwieniem grzbietu ręki oraz trudnością w wyprostowaniu palców. Drętwienie rąk w ciąży Drętwienie rąk w ciąży jest bardzo częste i wynika ze zmian hormonalnych oraz z zatrzymania wody w organizmie. Z reguły za mrowienie dłoni odpowiedzialny jest zespół cieśni nadgarstka, który można wtedy leczyć za pomocą specjalnych ortez utrzymujących rękę w optymalnej pozycji oraz fizjoterapii. Objawy należy skonsultować z lekarzem, gdyż zaburzenia czucia w ciąży mogą również świadczyć o innych groźnych schorzeniach takich jak: Stan przedrzucawkowy, który objawia się wysokim ciśnieniem, bólami głowy oraz białkomoczem. Cukrzyca ciążowa Drętwienie prawej ręki – przyczyny i metody leczenia fot. Adobe Stock Spis treści: Drętwienie prawej ręki – przyczyny Istnieje wiele przyczyn drętwienia prawej ręki. Nieprzyjemne uczucie mrowienia, cierpnięcia, ucisku, a nawet bólu ręki wynika ze schorzeń neurologicznych, krążeniowych lub zwyrodnieniowych. Tego typu objawy czuciowe są określane również jako parestezje. Przyczyna drętwienia prawej ręki tkwi czasami w zupełnie niegroźnym ucisku w wyniku przebywania dłużej w niewygodnej pozycji, np. podczas spania. Wówczas dochodzi do ucisku nerwów i naczyń krwionośnych, w rezultacie drętwienia ręki prawej. Jeśli dolegliwości są przewlekłe lub pojawiają się inne niepokojące objawy, to wskazuje raczej na poważniejszą przyczynę. Problemy z kręgosłupem Bardzo często utrzymujące się drętwienie prawej ręki albo palców (niekiedy połączone z osłabieniem kończyny) jest skutkiem schorzenia kręgosłupa, najczęściej w odcinku szyjnym. Ręka drętwieje, gdy doszło do przesunięcia się krążka międzykręgowego, czyli do tzw. dyskopatii. Krążek, który zmienił pozycję, uciska naczynia i nerwy, w wyniku czego dochodzi do drętwienia ręki prawej. W przypadku wystąpienia tego schorzenia pacjenci skarżą się również na: ból szyi, barku, trudność w poruszaniu ręką, a także inne odczucia związane z podrażnieniem nerwu: ucisk, mrowienie czy pieczenie ręki. Dyskopatia powodująca drętwienie prawej ręki jest przeważnie zwiastunem rozwijających się zmian zwyrodnieniowych, rzadziej występuje jako efekt pojedynczego urazu. Inną przyczyną drętwienia prawej ręki jest zwyrodnienie kręgosłupa w odcinku szyjnym. Jednym z typowych objawów są wówczas dolegliwości w obrębie dłoni czy palców – mrowienie, cierpnięcie, osłabienie. Towarzyszą temu sztywność, ból karku, ból barku. Osoby, które odczuwają drętwienie prawej ręki wraz z dolegliwościami w obrębie szyjnego odcinka kręgosłupa, powinni udać się do neurologa i wykonać badania obrazowe (RTG kręgosłupa, ewentualnie tomografię komputerową). Zwyrodnienie struktur kręgosłupa wynika z naturalnych procesów związanych ze starzeniem się (osteoporozy, obniżenia wytrzymałości chrząstki stawowej, zużywania się tkanek i ich degradacji), ale też nieprawidłowych nawyków dotyczących postawy (np. długotrwała pozycja siedząca przed komputerem). Zespół cieśni nadgarstka Zespołem cieśni nadgarstka określa się grupę objawów wynikających z ucisku nerwu pośrodkowego w okolicy podstawy dłoni. Często powoduje drętwienie prawej ręki. Problem dotyczy osób używających przez długi czas myszki komputerowej, wykonujących pracę przy komputerze, z chorobą zwyrodnieniową stawów i kobiet w ciąży. Zespół cieśni nadgarstka powoduje drętwienie prawej ręki i inne dolegliwości w obrębie kciuka, palca wskazującego, środkowego i serdecznego. Oprócz tego pojawiają się nieprzyjemne objawy: zaburzenia czucia powodujące wrażenie dotykania przedmiotów przez cienki materiał, zmniejszenie potliwości palców, ból nadgarstka, który może promieniować do innych części ręki. Przyczyny mięśniowe i przeciążenia Drętwienie prawej ręki, dyskomfort czy odczucie napięcia w kończynie, pojawiają się podczas zwiększonego napięcia mięśni (tzw. mialgii) szyi i barku, a także wystąpienia stanu zapalnego w przyczepach mięśni. Dolegliwościom może towarzyszyć ból o różnym nasileniu. Przeciążenia mięśni i innych struktur w kończynie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia drętwienia prawej ręki. Powodem nieprzyjemnego mrowienia może być tzw. łokieć tenisisty lub łokieć golfisty. Łokieć tenisisty to stan zwyrodnieniowy, uszkodzenie lub przeciążenie przyczepów prostowników palców i nadgarstka przy nadkłykciu bocznym. Wbrew pozornej nazwie, nie jest to schorzenie wyłącznie sportowców, dotyczy też pracowników biurowych (piszących na klawiaturze), wbijających gwoździe lub wykonujących robótki ręczne przez długi czas. Z kolei łokieć golfisty, który też może powodować drętwienie prawej ręki, jest stanem zwyrodnieniowym lub uszkodzeniem przyczepu ścięgna przy nadkłykciu przyśrodkowym poniżej łokcia. W obu przypadkach zalecany jest kontakt z lekarzem, który przepisze leki przeciwzapalne i skieruje do fizjoterapeuty. Drętwienie prawej ręki występuje również u osób z zespołem kanału nerwu łokciowego (inaczej: zespół rowka nerwu łokciowego) – choroby wynikającej z uszkodzenia nerwu łokciowego w wyniku ucisku. Schorzenie rozwija się wskutek urazu, wad anatomicznych lub nieprawidłowego ułożenia ręki w długim czasie (np. częste zginanie i prostowanie prawej ręki lub długotrwale zgięta ręka w łokciu). Nerw łokciowy przekazuje sygnały czuciowe z palców małego i serdecznego oraz z bocznej części dłoni. W przypadku zespołu kanału nerwu łokciowego pacjenci skarżą się na drętwienie prawej ręki w obrębie małego i serdecznego palca oraz brzegu dłoni. Problemy z krążeniem Drętwienie prawej ręki może wynikać z zaburzeń krążenia i zwężenia światła naczyń krwionośnych. Wśród czynników ryzyka wymienia się: palenie papierosów, wiek powyżej 50 lat, zastój chłonki (np. po wycięciu węzłów pachowych lub wskutek powiększenia węzłów chłonnych), zaburzenia krzepnięcia krwi, niewydolność serca oraz intensywna praca rękami. Drętwienie ręki prawej w tych przypadkach występuje często wraz z bólem, bladością palców lub ich zasinieniem, zziębnięciem prawej ręki. Choroby neurologiczne Rzadszymi przyczynami drętwienia prawej ręki są poważne choroby neurologiczne. Prawa ręka drętwieje, gdy doszło do udaru mózgu (czytaj więcej: udar niedokrwienny mózgu). Oprócz tego występują objawy takie jak np. niedowład połowy ciała, opadanie kącika ust, ból głowy, nudności i wymioty, nagłe pogorszenie widzenia, trudność w wypowiadaniu się, rozkojarzenie, zaburzenia świadomości, zaburzenia zdolności pisania czy liczenia, trudności w oddychaniu, przełykaniu. W przypadku odnotowania symptomów, które wskazują na udar mózgu, należy niezwłocznie wezwać karetkę pogotowia. Drętwienie prawej ręki pojawia się w niektórych przypadkach guza mózgu. To bardzo poważna przyczyna, której nie należy bagatelizować. Dolegliwości wynikają ze wzrostu ciśnienia środczaszkowego, w wyniku czego pojawiają się nawracające objawy, w tym możliwe drętwienie prawej ręki, jej mrowienie czy osłabienie siły mięśniowej. Symptomy zależą od lokalizacji guza. Innym sygnałem są również nietypowe, nowe bóle głowy. Inne przyczyny drętwienia prawej ręki Drętwienie prawej ręki czasami nie ma przyczyny w postaci choroby, a rozwija się na podłożu psychologicznym. Powodem drętwienia palców prawej ręki czy dłoni bywają zaburzenia lękowe, nerwica lub depresja. Jeżeli badania diagnostyczne wykluczą organiczną przyczynę cierpnięcia ręki prawej, a problem jest uciążliwy, warto skonsultować się z psychologiem. W niektórych przypadkach samo zaakceptowanie tego objawu i skoncentrowanie się na innych rzeczach niż odczucia w obrębie ręki, przynoszą korzystny efekt. Drętwienie ręki jest skutkiem ubocznym działania niektórych leków, takich jak leki przeciwnowotworowe – mogą powodować mrowienie prawej dłoni. Drętwienie ręki jest zazwyczaj przejściowe i ustępuje po zakończeniu chemioterapii. Za drętwienie ręki prawej mogą być odpowiedzialne również niedobory żywieniowe, jak niedobór witaminy B1, B12 oraz kwasu foliowego. Drętwienie prawej ręki – objawy towarzyszące Drętwienie prawej ręki występuje w zależności od przyczyny z innymi objawami, wśród których wymienia się głównie: ból prawej ręki, inne parestezje: mrowienie, uczucie ciepła, zimna, ucisk, dyskomfort prawej ręki, osłabienie siły mięśniowej prawej ręki (nawet do tego stopnia, że pacjent upuszcza przedmioty lub ma problem z chwytaniem), ból barku, ból szyi, ból głowy, sztywność ręki, trudność w wykonywaniu ruchów prawą kończyną. Drętwieniu ręki prawej nie muszą towarzyszyć inne objawy. Pełen obraz dolegliwości zależy od przyczyny. Kto jest narażony na drętwienie prawej ręki? Na zaburzenia czucia w postaci drętwienia prawej ręki narażone są szczególnie osoby : Leczenie drętwienia ręki prawej Leczenie drętwienia prawej ręki zależy od przyczyny. Jeśli dolegliwości się powtarzają, warto udać się do lekarza pierwszego kontaktu, który zleci podstawowe badania, w tym obrazowe badanie kręgosłupa. Najczęściej w takich przypadkach konieczna jest rehabilitacja, w tym fizykoterapia. W łagodniejszych przypadkach związanych z przeciążeniem mięśni, zalecany jest odpoczynek, przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a także oszczędzanie prawej ręki. Jeśli występują wraz z drętwieniem ręki prawej alarmujące objawy (ból głowy, niedowład, wymioty, problemy ze wzrokiem) konieczna jest pilna pomoc medyczna. Dlatego w takich przypadkach trzeba wezwać karetkę pogotowia, gdyż stan chorego może się znacznie pogorszyć nawet w ciągu kilku minut. Źródła: Numbness and Tingling, Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Ręki, (red.), W. Lukas (red.), Medycyna w praktyce, Medicine Today Poland, Warszawa 2010. Więcej na temat drętwienia kończyn:Przyczyny drętwienia rąk – neurologiczne, naczyniowe, psychogenneDrętwienie rąk – przyczyny i leczenieDrętwienie dłoni – czy to może być powikłanie po złamaniu?Parestezje – przyczyny organiczne i psychogenne. Leczenie zaburzeń czucia Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! Drętwienie prawej ręki – co oznacza i jak można leczyć ten problem? Kiedy drętwienie palców prawej dłoni wymaga szybkiej pomocy medycznej? Drętwienie prawej ręki może mieć tak prozaiczne przyczyny, jak nieprawidłowa pozycja podczas pracy. Bywa jednak i tak, że przyczyną tej dolegliwości są choroby i stany zagrażające życiu bzak/ Drętwienie prawej ręki to dolegliwość, która może mieć zarówno błahe przyczyny, jak i wskazywać na poważny problem zdrowotny. W każdym przypadku drętwienie, mrowienie czy ból prawej ręki i palców prawej dłoni należy zgłosić lekarzowi, który zleci odpowiednie badania. Objawy te mogą bowiem wskazywać na zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, chorobę reumatyczną czy nawet guza mózgu. Wraz z innymi symptomami są też charakterystyczne dla krytycznego stanu, jakim jest udar mózgu. Wyjaśniamy, co może oznaczać drętwienie ręki i w jaki sposób jest leczone. Drętwienie prawej ręki to dolegliwość, która powoduje nieprzyjemne uczucie utraty czucia i władzy w kończynie, a także odczuwanie bólu, pieczenia, mrowienia i podobne symptomy. Do najczęstszych przyczyn drętwienia prawej ręki należą zwłaszcza: Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa szczególnie w odcinku szyjnym, które dotykają kostnych części kręgów. Dyskopatia w odcinku szyjnym kręgosłupa, nazywana też przepukliną kręgosłupa – zwykle powoduje drętwienie samych palców, a dochodzi do niej na skutek zwyrodnienia lub uszkodzenia krążka międzykręgowego (dysku), który wysuwa się i zaczyna naciskać na nerwy i rdzeń kręgowy. Ucisk może być też wywierany na naczynia krwionośne w kanale kręgowym, a to z kolei powoduje właśnie drętwienie prawej ręki, czasem także uczucie mrowienia i cierpnięcia dłoni oraz palców. Zespół rowka nerwu łokciowego – schorzenie jest wynikiem ucisku na nerw łokciowy, a jego objawy to drętwienie prawej ręki, mrowienie, dolegliwości bólowe, osłabienie czucia i siły mięśni. Zespół cieśni nadgarstka – rozwija się w konsekwencji długotrwałego ucisku na przebiegający w kanale nadgarstka nerw pośrodkowy, gdy powstaje stan zapalny i obrzęk nerwu i/lub okolicznych tkanek. W kanale nadgarstka pojawiają się patologiczne zmiany, wywołując dolegliwości bólowe, drętwienie prawej dłoni i niemożność zaciśnięcia palców w pięść. Przyczyną tych zaburzeń może też być reumatoidalne zapalenie stawów. W dalszym przebiegu choroby następuje osłabienie chwytu prawej ręki. Dolegliwości bólowe oraz drętwienie prawej ręki są zazwyczaj najsilniejsze w nocy i powodują wybudzanie się ze snu oraz trudności z zasypianiem. Udar mózgu – jest stanem krytycznym, pojawiającym się wyniku zatrzymania dopływu krwi do mózgu. Może dojść wtedy także do powstania niedowładu lub całkowitego paraliżu jednej strony ciała. Objawem udaru mózgu może być też drętwienie ręki lewej – zależnie od tego, która półkula mózgowa została pozbawiona krwi niosącej tlen i składniki odżywcze. Guz mózgu – gdy guz zlokalizowany jest w lewej półkuli mózgu, może uciskać rejony odpowiedzialne za kontrolę prawej strony ciała i powodować dolegliwości w prawej ręce. Jedną z najczęstszych przyczyn drętwienia i mrowienia w prawej ręce jest w naszym praworęcznym społeczeństwie jest zespół cieśni nadgarstka. W wielu przypadkach rozwija się pod wpływem zbyt długiej pracy przy komputerze, szczególnie w nieprawidłowej pozycji ciała. Problem dotyczy zwłaszcza osób używających myszki bez odpowiedniej podkładki, która ma żelową poduszkę na nadgarstek. Drętwienie prawej ręki może też być spowodowane samą niewłaściwą pozycją ciała, podczas której uciskane są nerwy i naczynia krwionośne. Może się tak zdarzyć np. w sytuacji, gdy przez wiele wyciągamy ramiona do przodu. W nieprawidłowej pozycji często układamy się też w nocy, dlatego drętwienie prawej ręki podczas snu to dość częsta przypadłość. Wystarczy wówczas przez kilka minut wykonywać energiczne ruchy ręką, tak by pobudzić krążenie i dopływ krwi do zdrętwiałej kończyny. Drętwienie prawej ręki, które często się powtarza lub nie przechodzi, zawsze wymaga konsultacji z lekarzem. Jeżeli jednak zachodzi podejrzenie, że jest spowodowane przybieraniem nieprawidłowego ułożenia ciała podczas snu lub pracy, w pierwszej kolejności należy wyeliminować potencjalnie przyczyniające się do tego czynniki. Drętwienia prawej ręki nie należy bagatelizować z tego powodu, że objaw ten może to wskazywać na rozwijający się stan zapalny lub poważną chorobę neurologiczną, których przebieg z czasem się pogarsza. Wprowadzenie odpowiedniego leczenia może zahamować rozwój patologicznych zmian. W przypadku podejrzenia udaru mózgu, któremu towarzyszą inne typowe objawy, zaburzenia ruchu i mowy, konieczna jest jak najszybsza hospitalizacja i wdrożenie specjalistycznego leczenia, ponieważ jest to stan zagrażający życiu pacjenta. Drętwienie prawej ręki jest leczone w sposób uzależniony od przyczyny występowania tej dolegliwości, powinno być więc poprzedzone wykonaniem odpowiednich procedur diagnostycznych. W tym celu może zlecić badania metodą RTG, USG lub tomografii komputerowej. Odpowiednia metoda terapii dobierana jest na podstawie uzyskanych wyników. W przypadku, gdy drętwienie prawej ręki czy jej palców spowodowane jest dyskopatią lub zwyrodnieniem szyjnego odcinka kręgosłupa, wskazana jest fizjoterapia i wykonywanie odpowiednio dobranych ćwiczeń rehabilitacyjnych – początkowo pod okiem terapeuty, a następnie samodzielnie w domu. Jeśli przyczyną drętwienia prawej ręki i palców jest stan zapalny nerwów lub okolicznych tkanek, lekarz najprawdopodobniej przepisze leki przeciwzapalne w postaci doustnych tabletek lub maści. Należy jednak liczyć się z faktem, że przy zespole cieśni nadgarstka niejednokrotnie konieczne jest wykonanie operacji. ZOBACZ: Jak objawia się wstrząs mózgu? Ekspert: Roman Mantaj, ratownik medyczny, WSPR w Szczecinie Drętwienie prawej ręki – co może oznaczać? Jak sobie z tym radzić? Drętwienie prawej ręki może obejmować tak całą kończynę, jak i wyłącznie palce. Ból może mieć różny charakter i intensywność, często pojawia się mrowienie. Wiele zależy od wywołującej je przyczyny. Zdarza się, że drętwienie prawej ręki wywołują: problemy ortopedyczne i choroby kręgosłupa (na przykład dyskopatia, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, zwłaszcza odcinka szyjnego, zespół cieśni nadgarstka), zmiany napięciowe w obrębie szyi i karku wynikające, zaburzenia neurologiczne (na przykład udar niedokrwienny mózgu, guz mózgu), ucisk na nerwy oraz naczynia krwionośne, zaburzony przepływ krwi przez naczynia krwionośne. Drętwienie palców prawej ręki odczuwają osoby, u których doszło do dyskopatii, choroby krążka międzykręgowego. Wówczas dochodzi do zmiany położenia krążka, a co za tym idzie, do ucisku na nerwy i naczynia krwionośne przebiegające w kanale kręgowym. To wywołuje drętwienia ręki prawej, a także drętwienie palców. Inną przyczyną mogą być zmiany napięciowe w obrębie szyi i karku. Inna potencjalną przyczyną są zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, zwłaszcza te, które dotyczą odcinka szyjnego. W przebiegu schorzenia dochodzi do niszczenia krążków międzykręgowych. Zmiany patologiczne, które pojawiania się w częściach kostnych kręgów, wywołują drętwienia palców prawej ręki, drętwienie prawej ręki bądź uczucie mrowienia. Mówiąc o przyczynach drętwienia prawej ręki nie można zapomnieć o zespole cieśni nadgarstka, który pojawia się wskutek długotrwałego uścisku na nerw pośrodkowy, przebiegający w kanale nadgarstka. Dolegliwości wywołuje zwykle obrzęk zapalny nerwu lub otaczających go tkanek, zmiany zwyrodnieniowe lub pourazowe w wąskiej przestrzeni kanału nadgarstka. Zespół cieśni nadgarstka to często choroba zawodowa pracowników biurowych i osób, które często i długo używają myszek komputerowych. Oprócz drętwienia palców prawej ręki, drętwienia prawej ręki oraz mrowienia, dochodzi uczucie cierpnięcia. Drętwienie prawej ręki w ciąży to częsta przypadłość przyszłych mam. Zwykle odpowiada za niego właśnie zespół cieśni nadgarstka, a dolegliwości pojawiają się bądź nasilają w drugiej połowie ciąży, gdy dochodzi do zatrzymywania płynów. Zwykle dolegliwości ustępują stopniowo po porodzie. Jedną z częstych przyczyn drętwienia prawej ręki jest udar niedokrwienny mózgu. Wówczas dochodzi do gwałtownego zatrzymania dopływu krwi do mózgu wskutek dużego zwężenia lub zamknięcia światła naczyń tętniczych. Jest to stan zagrażający życiu pacjenta, dlatego objawy wskazują na udar wymagają szybkiej pomocy lekarskiej. Niepokojącymi symptomami, oprócz drętwienia ręki prawej, jest też drętwienie lewej ręki, niedowład lub nawet paraliżu połowy ciała, zaburzenia mowy. Inna poważną przyczyną drętwienia prawej ręki są guzy mózgu. Towarzyszą im nawracające bóle głowy, mrowienie i drętwienie kończyn, nie tylko prawej ręki. Odpowiada za to wzrost ciśnienia środczaszkowego na skutek powiększenia się guza. Guz mózgu jest jedną z najpoważniejszych przyczyn drętwienia rąk. Drętwienie, ból czy mrowienie ręki ucisk pojawia się także z błahych powodów, gdy dochodzi do ucisku na nerwy oraz naczynia krwionośne, w konsekwencji czego zostaje zaburzony przepływ krwi przez naczynia krwionośne. Dzieje się tak, gdy zbyt długo przebywamy w jednej pozycji, może się zdarzyć drętwienie prawej ręki podczas snu. Leczenie drętwienia prawej ręki zależy od przyczyny wywołującej dolegliwości, dlatego najpierw należy ją ustalić. W tym celu należy udać się do lekarza rodzinnego, który po badaniu i zebraniu wywiadu, zdecyduje o dalszej diagnostyce i leczeniu. Najczęściej, gdy dokucza drętwienie prawej ręki, konieczne będzie wykonanie badań obrazowych, takich jak RTG czy tomografia komputerowa. Dalsze postępowanie będzie zależało od wyników badań. Na ich podstawie lekarz zleci konsultację, leczenie farmakologiczne, rehabilitację bądź zabieg operacyjny. Można również, w zależności od przyczyny dolegliwości, stosować metody fizjoterapeutyczne, takie jak terapia manualna, laser, pole magnetyczne, krioterapia. Oprócz działań mających na celu wyleczenie przyczyny drętwienia prawej ręki, można prowadzić leczenie objawowe, opierające się na stosowaniu środków przeciwbólowych i znieczulających. Drętwienie palców u rąk – gdzie szukać przyczyny? Drętwienie palców to objaw często zgłaszany przez Pacjentów u lekarzy różnych specjalności, a także pojawiający się u osób zdrowych najczęściej rano lub w wyniku przebywania długi czas w jednej pozycji. Dla jednych znany dla innych niepokojący. Często powtarzający się z pewnością wymaga konsultacji medycznej. Przyczyn może być wiele. Zarówno obwodowych, miejscowych jak i centralnych, dotyczących całego ustroju. Definicja drętwienia Zwykle drętwienie opisywane jest jako uczucie mrowienia, ograniczenia czucia w okolicy zdrętwiałej. Szerzej pojęcie to nazywane jest parestezjami, obejmującymi: mrowienie, drętwienie, zaburzenia uczucia, uczucie prądu. Objawy tego rodzaju najczęściej związane są z zaburzeniami w obszarze nerwów obwodowych. Mogą być także spowodowane innymi chorobami lub urazami. Poszukiwanie przyczyny drętwienia palców Próbę znalezienia przyczyny drętwienia palców warto rozpocząć od dokładnej analizy obszaru dłoni i palców, który obejmują parestezje. Dłoń zaopatrywana jest przez trzy różne nerwy obwodowe. Dla każdego wyróżnia się ściśle określony zakres unerwienia czuciowegoh. Nerw łokciowy unerwia mały palec (palec V), palec serdeczny (palec IV), dolną połowę bocznej części palca środkowego (palec III) oraz grzbietową i dłoniową powierzchnię dłoni odpowiadającą wyżej wymienionym palcom. Nerw promieniowy będzie dawał objawy w obrębie przyśrodkowej części połowy palca środkowego (bez opuszka), połowy palca wskazującego (palec II), a także grzbietowej powierzchni kciuka oraz grzbietowej powierzchni dłoni odpowiadającej wymienionym placom. Nerw pośrodkowy unerwia czuciowo połowę palca IV, palec III, palec II i kciuk, dłoniową powierzchnię dłoni na poziomie wymienionych palców oraz opuszki palców II i III. Znając zakres unerwienia poszczególnych nerwów, zdecydowanie łatwiej można znaleźć przyczynę pojawiających się objawów, szczególnie jeśli powód dolegliwości związany jest z zaburzeniami w obwodowym układzie nerwowym. Obwodowe przyczyny drętwienia palców dłoń – zmiany w kończynie górnej Dociekając przyczyny drętwienia palców rąk w pierwszej kolejności poszukujemy przyczyny „najbliżej” miejsca objawu czyli w obrębie dłoni, ręki. Lekarze i fizjoterapeuci zdają sobie sprawę, że źródło problemu może być zlokalizowane w miejscu oddalonym od obszaru drętwienia. Dzieje się tak za sprawą złożonej budowy układu nerwowego oraz powięziowego. Do przyczyn leżących w pobliżu miejsca drętwienia należą choroby i urazy związane z uciskiem struktur anatomicznych na nerw w okolicy nadgarstka lub na wyższych poziomach kończyny górnej. Do najczęściej występujących schorzeń tego rodzaju należą: zespół cieśni kanału nadgarstka, zespół rowka nerwu łokciowego, urazowy lub nietypowy ucisk/ uszkodzenie nerwu na obwodzie. Masz problem z drętwieniem palców – umów się na konsultacje Zespół cieśni kanału nadgarstka W przebiegu zespołu cieśni kanału nadgarstka dochodzi do ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Najczęściej występującą przyczyną choroby jest nasilający się stopniowo obrzęk zapalny lub zwyrodnienie i przerost tkanek otaczających nerw, prowadzące do jego ucisku. Objawy ucisku to drętwienie oraz mrowienie palców unerwianych przez nerw pośrodkowy (palec I-III oraz połowa palca IV), osłabienie siły chwytu ręki oraz ograniczenie funkcji manipulacyjnych dłoni. W zaawansowanych stadiach choroby pacjenci zgłaszają nieustające drętwienie palców oraz wypadanie przedmiotów z rąk. Objawy nasilają się w nocy oraz podczas wykonywania niektórych czynności. Zespół rowka nerwu łokciowego Jeśli objawy dotyczą palców i powierzchni dłoni unerwianej przez nerw łokciowy przyczyna może być związana z podrażnieniem lub uciskiem nerwu w miejscu, w którym przebiega on najbardziej powierzchownie, a więc w rowku w obszarze stawu łokciowego. Diagnostyka obejmuje dokładną analizę objawów oraz wykonanie badania ENG nerwu łokciowego. Uraz lub ucisk nerwu na obwodzie Wymienione powyżej okolice to obszary, w których nerwy przebiegają najbardziej powierzchownie, przez co są najbardziej narażone na ucisk lub podrażnienie. Należy jednak pamiętać, że na każdy poziomie kończyny górnej mogą dojść do urazów lub ucisków skutkujących różnego stopnia uszkodzeniem nerwów obwodowych. Także zaburzenia w pracy powięzi lub nadmierne napięcie mięśniowe mogą być przyczyną podrażnienia gałązek nerwowych i wystąpieniem opisanych objawów. Warto więc badać każdy poziom przebiegu nerwu w poszukiwaniu przyczyny. Służy do tego badanie ENG. Nietypowym obszarem mięśniowym, którego napięcie może być przyczyną drętwienia palców jest mięsień najszerszy grzbietu. Występowanie napięć i punktów spustowych w obrębie tego mięśnia może generować bardzo silne objawy, obejmujące także drętwienie palców dłoni. Przyczyny drętwienia „oddalone” od miejsca,w którym występuje. Drętwienie palców często kojarzone jest ze schorzeniami leżącymi bezpośrednio w okolicy drętwienia. Należy jednak pamiętać, że początek każdego nerwu obwodowego zlokalizowany jest w rdzeniu kręgowym. W przypadku unerwienia dłoni i palców dotyczy jest to poziom odcinka szyjnego kręgosłupa. Jednocześnie istnieje szereg chorób układu nerwowego oraz zaburzeń mineralnych, w których jako jeden z objawów występuje drętwienie i mrowienie określonej powierzchni ciała, także dłoni. Dyskopatia odcinka szyjnego kręgosłupa i inne schorzenia tego obszaru Dyskopatia, zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa szyjnego, niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa, napięcie mięśni przykręgosłupowych, to zaburzenia, które mogą dawać objaw drętwienia kończyny, dłoni i palców. W zaawansowanych stadiach choroby kręgosłupa towarzyszy im podrażnienie włókien ruchowych, co skutkuje osłabieniem siły mięśniowej, niedowładami, zniesieniem odruchów. To często występujący problem. Wielokrotnie początkowo niewłaściwie leczony obwodowo, a mający swoje źródło w kręgosłupie. Stwardnienie rozsiane jako przyczyna drętwienia kończyn Jedną z chorób przewlekłych, której objawem mogą być parestezje, jest stwardnienie rozsiane (SM). To przewlekła choroba zapalna, w której przebiegu dochodzi do demielinizacji tkanki nerwowej. W układzie nerwowym pojawiają się liczne ogniska demielinizacyjne, które w zależności od lokalizacji, wywołują różne objawy chorobowe. Należą do nich także parestezje. Objawy choroby nie są jednoznaczne, a diagnozę stawia się na podstawie widocznych ognisk demielinizacyjnych w badaniu MRI i zmian płynu mózgowo-rdzeniowego. Rozpoznanie choroby, szczególnie we wczesnym jej okresie, jest trudne i wymaga długotrwałej obserwacji i diagnostyki . Należy pamiętać, że drętwienie jest tylko jednym z wielu objawów tej choroby i jego występowanie, szczególnie przy braku innych objawów, rzadko jest spowodowane SM. Zaburzenia wodno-elektrolitowe przyczyną drętwienia rąk (hypokalcemia, hyperkaliemia) Znaczne niedobory wapnia lub nadmierna ilość potasu w organizmie także mogą być przyczyną wystąpienia uczucia drętwienia. Inne przyczyny występowania parestezji Do rzadziej występujących przyczyn pojawienia się parestezji zalicza się choroby zakaźne takie jak tężec, wścieklizna. Częściej diagnozowaną przyczyną wystąpienia drętwienia kończyn są zaburzenia psychiczne tj. nerwice lękowe czy wegetatywne. W przypadku chorób psychicznych często przyczyna jest bardzo długo szukana w innych układach. Niezwykle ważna jest właściwa diagnostyka obejmująca kompleksowe badania obrazowe, badanie fizykalne oraz dokładny wywiad dotyczący objawów. Aby oceniać newsy lub dodawać komentarze musisz się zalogować Skąd się bierze drętwienie dłoni po nocy? Nocne drętwienie dłoni to dolegliwość, z którą spotyka się większość z nas. Kiedy w nocy wybudza nas ze snu dyskomfort i zaburzenia czucia w ręce zastanawiamy się co jest nie tak. Najbardziej pomocna w takiej sytuacji jest zmiana pozycji ułożenia ręki, poruszanie nią i oczekiwanie aż “mrówki” odejdą. Jednak zdarzają się też i takie przypadki, w których dolegliwość nawraca i przeszkadza nam w normalnym funkcjonowaniu. Sprawdźmy kiedy należy się niepokoić? Drętwienie dłoni, chociaż nie należy do przyjemnych objawów zwykle bywa bagatelizowane. Przede wszystkim dlatego, że bardzo szybko o nim zapominamy. Dyskomfort dłoni związany z mrowieniem, zaburzeniem czucia i ciężkością ręki jest dolegliwością odczuwaną szczególnie w nocy, a po przebudzeniu bardzo szybko o niej zapominamy, zajęci sprawami dnia codziennego, pracą, obowiązkami. Drętwienie rąk – przyczyny: Drętwienie rąk pojawia się na skutek niedostatecznego ukrwienia kończyn lub nieprawidłowości w obrębie układu nerwowego, w następstwie uciśnięcia lub uszkodzenia nerwu. Wybierz produkty dla siebie Do najbardziej banalnych i najmniej uciążliwych przyczyn należy niewłaściwe ułożenie ręki podczas snu, przygniecenie jej przez ciężar swojego ciała lub głowy. Taka dysfunkcja choć wybudza nas ze snu, jest przemijająca, chwilowa i nie zdarza się często. Kolejną przyczyną może być przeciążenie kończyn górnych, do którego dochodzi na skutek ciężkiej pracy lub poprzez wykonywanie wielokrotnie powtarzanych tych samych, monotonnych ruchów. Oby dwie przyczyny raczej są przemijające a związany z nimi objaw drętwienia rąk nie zwiastuje poważniejszych konsekwencji, a w niektórych sytuacjach mrowienie powiązane jest z przewlekłym stresem i stanami lękowymi lub depresją. Z czym innym mamy jednak do czynienia, kiedy do drętwienia rąki i dłoni dołączają się inne objawy. Mogą to być np. : bóle kręgosłupa szyjnego, ograniczenie ruchomości szyi, zaburzenia czucia w dłoni czy też bóle barku. Ta grupa objawów może świadczyć już o zmianach zwyrodnieniowych odcinka szyjnego czy też dyskopatii. Ze względu na pojawiający się ucisk na korzenie nerwowe, dochodzi wtedy do mrowienia rąk w nocy. Schorzeniem, którego typowym objawem jest drętwienie dłoni w nocy, i który najczęściej kojarzy nam się z tym objawem jest Zespół Cieśni Nadgarstka. Jednak tylko w początkowej fazie występują same parestezje, w zaakansowanej cięśni pojawia się również: zanik mięśni kłębu, zaburzenia czucia, temperatury itp. Więcej poczytaj tu >> Cieśń nadgarstka Pamiętajcie! Niepokojących symptomów nie należy lekceważyć – mrowienie i drętwienie rąk może być następstwem wielu schorzeń. Jeśli uważasz, że Twoje dolegliwości nie mijają, dołączają do niech kolejne, koniecznie udaj się do lekarza, ponieważ jest to stan wymagający głębszej diagnostyki. Jak poradzić sobie z drętwieniem rąk: Jeżeli mrowienie dłoni wybudza Cię ze snu, na początku uwolnij rękę z ucisku, jeśli jest ona przygnieciona ciężarem twojego ciała lub głowy. Kolejno poruszaj dłonią i ręką, zaciśnij pięść i rozluźnij, po to aby szybciej doszło do przywrócenia poprawnego krażenia a także przewodnictwa nerwowego. W kolejnym etapie poczekaj aż tzw. “mrówki” odejdą i wróci pełna funkcja ręki. Tak doraźnie możesz sobie radzić, jeśli jednak niepokoją Cię dodatkowe objawy skonsultuj się z lekarzem. Być może zaleci jakieś ćwiczenia lub dokładniejszą diagnostykę. Skip to contentO mnieMiejsca przyjęćCM Gamma | WarszawaPrime Clinic | WarszawaMiejsca zabiegówCM Gamma | WarszawaEnel-Med | WarszawaSpecjalizacjaAktualnościX Międzynarodowy Poznański Kurs Kończyny GórnejKontakt Palec „zatrzaskujący”admin2017-02-25T20:47:48+01:00Project DescriptionCo to jest palec „zatrzaskujący”?Palec „zatrzaskujący” jest bardzo częstą chorobą. Rozpoczyna się dolegliwościami bólowymi po stronie dłoniowej ręki w czasie zginania i prostowania palca. Dolegliwości są najbardziej nasilone w godzinach ta może dotyczyć każdego, ale najczęściej dotyka kobiety w średnim wieku. Cukrzyca jest jednym z czynników ryzyka występowania palca „zatrzaskującego”.Aby zrozumieć istotę schorzenia należy poznać anatomię ścięgien zginaczy na poziomie ręki i palców. Ścięgna te rozpoczynają się od brzuśćców mięśniowych na poziomie przedramienia i biegną przez dłoń kończąc się na palcach. Gdy zginamy palce nie formują one struny, ponieważ są przytrzymywane do paliczków poprzez troczki zginaczy. Tworzą one małe tunele podobnie jak kable w hamulcach ścięgien i troczków jest niezwykle precyzyjnie dopasowany i wystarczy niewielkie pogrubienie ścięgna żeby spowodować blokadę. Jest to przyczyną formowania się palca „zatrzaskującego”: pogrubiałe miejscowo ścięgno może formować guzek, który nie może swobodnie przesuwać się pod troczka pojawia się bez konkretnej przyczyny. Czasami może mieć związek (choć nie zawsze) z powtarzającymi się czynnościami dnia codziennego takimi jak majsterkowanie czy prace w ogrodzie. Częściej jest to rodzaj przewlekłych zmian zapalnych, które utrwalają napędzającą się spiralę – tarcie ścięgna nasila zapalenie, które powoduje pogrubienie ścięgna, które z kolei zwiększa palca „zatrzaskującego”Charakterystyczne jest gwałtowne odblokowywanie się palca w wyproście. Rozpoznanie jest oczywiste. Objawy są najbardziej nasilone w godzinach stadiach późniejszych czasami konieczne jest pomaganie sobie drugą ręką aby wyprostować palec. Przesuwanie ścięgna pod troczkiem jest często bardzo bolesne. Czasami palec może zostać całkowicie zablokowany w badania dodatkowe są pomocne?Podstawą jest rozpoznanie kliniczne. Zdjęcie rentgenowskie nie wykaże żadnych zmian. Badania ultrasonograficzne i rezonansem magnetycznym mogą pokazać pogrubienie ścięgna, zapalenie i są sposoby leczenia palca „zatrzaskującego”?Jest kilka możliwych sposobów leczenia:Odpoczynek: w przypadkach łagodnych możliwe jest stosowanie zmniejszenia obciążeń chorej ręki – unikanie często powtarzalnych prac polega na lokalnym podaniu leku sterydowego, który ma działanie przeciwzapalne. Po ostrzyknięciu ból może utrzymywać się do 2 dni. Czasami konieczne jest powtórne podanie leku po dwóch przecięcie troczka: wskazane jest w przypadku niepowodzenia leczenia dwiema poprzednimi metodami. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym bez hospitalizacji. Polega na przecięciu troczka ścięgien zginaczy na poziomie dłoni i ich uwolnieniu w celu poprawienia ich są powikłania po operacji?Zrosty pooperacyjne mogą powodować ograniczenie ruchu ścięgien. W tych przypadkach stosuje się fizjoterapię pooperacyjną. Opisywane w literaturze przypadki infekcji i ropni są wyjątkowo jest postępowanie pooperacyjne?Po zabiegu nie stosuje się unieruchomienia, tylko zwykły opatrunek. Czasami wskazana jest fizjoterapia pooperacyjna w celu uniknięcia zrostów. Powrót do pełnej aktywności zajmuje 3-4 zapraszam na konsultacje: dr Maciej Klich – Chirurg Ręki Warszawa Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich W tym artykule w przystępny sposób przekaże Ci informacje na temat:– objawów choroby Dupuytrena– przyczyn Twojego problemu,– wszystkich możliwości leczenia– rokowań i niezbędnych wskazówek do poprawy Twojej sprawności Przykurcz Dupuytrena to schorzenie dłoni oraz palców. Dochodzi w nim do zaburzenia funkcji rozcięgna dłoniowego. Niekorzystne zmiany rozcięgna dłoniowego prowadzą do ustawienia palców w stałym zgięciu bez możliwości wyprostowania. Deformacja palców wpływa na ograniczenie funkcji Twojej dłoni (w szczególności funkcji chwytnych). Choroba dotyczy najczęściej mężczyzn około 40-50 roku życia, gdzie objawy pojawiają się często zarówno w prawej jak i lewej ręce, choć rzadko z taką samą intensywnością. Szacuje się, że choroba Dupuytrena może dotyczyć kilku procent populacji. Żeby zrozumieć istotę problemu zacznijmy od niewielkiego wstępu na temat anatomii dłoni, co ułatwi nam zrozumienie przyczyn i objawów choroby. Trochę o anatomii dłoni i lokalnych uszkodzeniach Ręka ma bardzo skomplikowaną budowę. Składa się z 27 kości, do których przyczepia się wiele ścięgien mięśni przedramienia. Ścięgna te odpowiadają za przenoszenie ruchu z brzuśców mięśniowych (część mięśnia odpowiedzialna za skurcz i rozkurcz), dzięki czemu możemy zginać, prostować, odwodzić i przywodzić palce oraz zamykać i otwierać dłoń. Jednym z mięśni przedramienia jest mięsień dłoniowy długi, który odpowiada za zginanie ręki oraz wspomaga zgięcie w stawie łokciowym. Jednak głównym jego zadaniem jest napinanie rozcięgna dłoniowego. Rozcięgno dłoniowe, którego bezpośrednio dotyczy przykurcz Dupuytrena, to struktura znajdująca się po dłoniowej stronie ręki, która jest zrośnięta ze skórą. Jest to włóknista trójkątna „płytka”, która chroni przed naciskiem z zewnątrz. Rozcięgno zbudowane jest z dwóch warstw: głębokiej i powierzchownej. Warstwa powierzchowna przebiega podłużnie i jest przedłużeniem mięśnia dłoniowego długiego, warstwa głęboka przebiega poprzecznie w stosunku do ręki. Rozcięgno dłoniowe kończy się na skórze palców, w okolicy stawów śródręczno-paliczkowych. Rozcięgno jest ważną strukturą, która odpowiada za ochronę innych tkanek przed uciskiem (mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych). Choroba Dupuytrena jest chorobą rozrostową rozcięgna dłoniowego gdzie dochodzi do nadmiernego tworzenia (efekt produkcji kolagenu typu III) różnej wielkości i rodzaju guzków i pasm na dłoni. Konsekwencją tego są charakterystyczne przykurcze palców, najczęściej serdecznego i małego oraz sklejenia licznych tkanek miękkich. Fot. 1 Wczesny etap choroby Postęp przykurczu można podzielić na trzy fazy: 1 Faza proliferacji. Jest to faza tworzenia, kolagenu typu III czyli namnażania dodatkowych form tkanki łącznej 2 Faza przerostu rozcięgna. To etap tworzenia przykurczy zwana również stadium przykurczeń, pomiędzy różnymi tkankami miękkimi okolicy palców i śródręcza 3 Faza końcowa. To moment pojawienia się blizn i utrwalenia przykurczu W przypadku choroby Dupuytrena zajęte jest nie tylko rozcięgno dłoniowe, ale również wiele okolicznych tkanek dlatego obraz przykurczu będzie inny u każdego pacjenta. Do różnych objawów mogą należeć – przykurcz zgięciowy palców – wciągnięcia tkanki skórnej. – sklejenie palców, który uniemożliwia oddalenie palców od siebie. W przypadku przykurczu Dupuytrena istnieje również klasyfikacja mówiąca o kątowym rozwoju przykurczu (przykurcz łączny w obrębie śródręcza i palców), wyróżniamy w niej następujące stopnie: 1 stopień – do 45°, 2 stopień – przykurcz w granicach 45–90°, 3 stopień – przykurcz w granicach 90–135°, 4 stopień – przykurcz powyżej 135°. Skoro już wiesz więcej o szczegółach przykurczu, przejdźmy teraz to konkretnych objawów i ich konsekwencji. Objawy i konsekwencje przykurczu Dupuytrena Początkowym objawem, który możesz zaobserwować są twarde guzki lub grudki na w rejonie dłoniowej strony palców i śródręcza. W miarę postępu choroby rozścięgno zaczyna się pogrubiać i być widoczne przez skórę. Z czasem zauważalne jest zgięciowe ustawienie palców (najczęściej 4 -serdecznego i 5-małego). Utrudnione lub niemożliwe stają się ruchy prostowania i oddzielania tych palców oraz funkcja chwytania. Rzadziej problem dotyczy pozostałych palców. Skutkiem choroby są niestety liczne trudności w wykonywaniu codziennych czynności takich jak mycie zębów, pranie, czesanie, sprzątanie oraz liczne prace wymagające prceyzyjnych ruchów dłoni. W zaawansowanych postaciach przykurczu duży problem stanowi wkładanie ręki do kieszeni lub rękawiczek. Bardzo niekorzystnym objawem jest brak swobodnej możliwości witania się:( Zaobserwować można również obniżenie czucia w opuszkach palców, pogorszenie ukrwienia, zwiększoną potliwość ręki oraz parestezje (drętwienia, mrowienia). Możliwe, że przykurcz rozwinie się w obu rękach naraz, jednak rzadko intensywność objawów jest taka sama po stronie lewej i prawej. Objawy mogą się nasilać po intensywnej pracy wykonywanej dłońmi (ściskanie, trzymanie, zakręcanie). To o czym warto wspomnieć, to różny postęp choroby. W części przypadków choroba może się rozwinąć w przeciągu kilku miesięcy, u innych osób mogą to być lata stopniowego pojawienia się objawów. Poznaj przyczyny przykurczu Dupuytrena Przyczyny choroby nie są dokładnie potwierdzone. Stwierdzono, że znaczenie może mieć kilka mechanizmów: 1 Uwarunkowania genetyczne – wystąpienie choroby u członka rodziny zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania nawet o 60%. Badania potwierdzają ten czynnik 2 Powtarzalne przeciążenia – bardzo prawdopodobne, że do powstania przykurczu Dupuytrena przyczyniają się powtarzalne czynności wykonywane dłońmi. Intensywna praca fizyczna szczególnie związana z trzymaniem różnego rodzaju narzędzi wpływa na zwiększoną sztywność mięśniowo-powięziową. To powoduje skrócenie mięśni i sklejenie warstw powięzi. Dodatkowo przewlekłe przeciążenia powodują mikro urazy i małe wylewy krwi w okolicach rozcięgna, co zapoczątkowuje proces włóknienia i rozwinięcia się przykurczu. Kolejnym niekorzystnym czynnikiem jest dysbalans mięśniowy w obrębie przedramienia. U większości osób mamy silne zginacze nadgarstka w porównaniu do słabszych prostowników (jest to związane z przewagą czynności polegających na siłowym trzymaniu, ściskaniu oraz zakręcaniu, natomiast mało jest czynności wymagających siłowego otwierania dłoni). 3 Zaburzenia pracy nerwów – wielu badaczy zwraca uwagę na konsekwencje zaburzeń pracy nerwu łokciowego biegnącego poprzez łokieć, nadgarstek w kierunku dłoni. Rzadko zdarza się, że przykurcz Dupuytrena wywołuje jednorazowy uraz ręki. Jeśli jednak do tego dojdzie to przyczyną rozwinięcia się przykurczu jest nieprawidłowe tworzenie się blizny, która rozprzestrzenia się na palce i powoduje zamknięcie ręki. Prawdopodobne jest, że rozwinięcie choroby może mieć związek z innymi schorzeniami, tj.: cukrzyca, padaczka oraz choroba alkoholowa. Diagnostyka choroby Dupuytrena Proces diagnostyki polega na przeprowadzeniu wywiadu oraz precyzyjnego badania funkcji stawów i mięśni w obrębie przedramienia oraz dłoni. Zawsze należy zbadać lewą i prawą dłoń. Do rozpoznania choroby wystarczy badanie kliniczne. Zazwyczaj nie ma potrzeby wykonywania dodatkowych badań obrazowych. W badaniu klinicznym widać przykurcz palców. Dodatni będzie też test stołu, czyli ograniczenie przy próbie położenie ręki płasko na stole. Możliwy jest też przeprost w stawie międzypaliczkowym może zostać poszerzona o badanie dodatkowe takie jak USG (ultrasonografia) czy MR (rezonans magnetyczny) w sytuacjach wątpliwych oraz u pacjentów z wywiadem nowotworowym. Podstawowymi schorzeniami przypominającymi przykurcz Dupuytrena mogą być zniekształcenia palców związane z: reumatoidalnym zapaleniem stawów, palcem trzaskającym, urazowymi uszkodzeniami ścięgien zginaczy palców. Objawy podobne do przykurczu Dupuytrena mają również wady wrodzone takie jak: kamptodaktylia oraz wrodzone skrócenie ścięgien prostowników. Leczenie zachowawcze choroby Dupuytrena 1 Ostrzyknięcia Leczenie polegające na ostrzyknięciach kortykosteroidami (blokadą) nie przynosi poprawy, jednak od kilku lat wykorzystuje się kolagenazy w iniekcjach. Enzym kolagenaza jest podawany przez wyspecjalizowanego lekarza. Lekarz wstrzykuje enzym w miejscu największych zwłóknień dłoni. W kilka dni po iniekcji enzym zaczyna rozpuszczać przykurczone tkanki. Wtedy Następuje 2 etap leczenia w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wtedy biernie prostuje palce, tak by przerwać zrosty. Tego typu strategia pozwala zmniejszyć przykurcze i poprawić swobodę palców. Ta strategia może być skuteczna w mniej zaawansowanych przypadkach i ma rzadsze powikłania w stosunku do standardowego leczenia chirurgicznego Przykład użycia kolagenazy 2 Aponeurotomia igłowa Jest to najmniej inwazyjna metoda polegająca na przezskórnym nacięciu igłą włóknistych zrostów. Zabieg wykonywany jest przez lekarza w warunkach znieczulenia miejscowego. Efektem zabiegu są punktowe ślady po nakłuciu igłą. Metoda ta może być stosowana jako próba wstępu do leczenia bardziej zaawansowanych przykurczy, gdzie można uzyskać częściowy efekt bez nacinania skóry. Aponeurotomia będzie najbardziej skuteczna w przykurczach mniejszego stopnia. 3 Rehabilitacja Proces rehabilitacji jest bardzo istotnym elementem leczenia. Tak naprawdę jest on korzystny na kilku etapach – opóźnianie postępu choroby w przypadkach łagodnych i umiarkowanych – uelastycznienie tkanek przed zabiegiem operacyjnym – rehabilitacja po zabiegu chirurgicznym W przypadku pojawienia się pierwszych objawów przykurczu Dupuytrena należy jak najszybciej rozpocząć proces rehabilitacji. Na proces rehabilitacji będzie składało się wiele różnych elementów terapii. Terapię warto rozpocząć od rozluźniania mięśniowo-powięziowego przedramienia, ramienia oraz dłoni. Dodatkowo pomocne może być rozluźnienie odległych rejonów, które mogą w sposób pośredni przyczyniać się do powstania ograniczeń. W przypadku przykurczu Dupuytrena kluczowe jest rozluźnienie mięśni kłębu i kłębika oraz dłoniowej strony śródręcza. Rozluźnienie tkanek miękkich zmniejszy napięcie struktur mięśniowo-powięziowych, poprawi krążenie oraz mobilność stawową. Dodatkowo może dojść do poprawy elastyczności zrostów i zwłóknień. Bardzo ciekawym uzupełnieniem terapii wykonywanej przez fizjoterapeutę jest automasaż. Wielu pacjentów bardzo chwali sobie piłki z kolcami „jeżyki” którymi wykonuje silny i regularny masaż dłoniowej części ręki (ważne by masować dłoń o piłkę umieszczoną na podłożu a nie ściskać piłeczkę! Ściskanie, może nasilać objawy). W przypadku ograniczenia ruchomości, sztywności stawu nadgarstkowego oraz stawów dłoni konieczna może być poprawa zakresów ruchomości. Do tego celu wykorzystać można zarówno ćwiczenia jak i terapię manualną, która poprawi elastyczność torebek stawowych oraz tkanek okołostawowych. Aby ćwiczenia były skuteczne należy je wykonywać regularnie. Dodatkowo bardzo istotne może być rozciąganie by utrzymać lub poprawić zakres ruchomości w zagrożonych stawach. Dla poprawy stanu deformacji dłoni kluczowe są również ćwiczenia siłowe. Chodzi o zmniejszenie dysbalansu między skróconymi i mocnymi zginaczami a osłabionymi prostownikami. Ćwiczenia należy wprowadzać stopniowo, odpowiednio do stanu choroby. Dla uzyskania efektów terapii bardzo ważna jest profilaktyka. Należy w każdych warunkach pamiętać o właściwych nawykach. Chodzi tu głównie o unikanie pracy wymagającej długiego i mocnego ściskania i trzymania przedmiotów w chorej ręce. Jeśli nasz tryb życia nie pozwala nam na zmianę nawyków warto pomyśleć o regularnym rozciąganiu i rozluźnianiu przeciążonych mięśni. W przypadku konieczności leczenia operacyjnego fizjoterapia przed zabiegiem ma za zadanie rozluźnić i możliwie jak najbardziej rozciągnąć rozcięgno dłoniowe. Fizykoterapia W celu rozluźnienia przykurczu dłoni oraz zmniejszenia dolegliwości bólowych stosuje się zabiegi rozgrzewające, tj. nagrzewanie lampą sollux, kąpiele wirowe, laseroterapię, ultradźwięki oraz jonoforezę z lekami rozmiękczającymi blizny. Zabiegi mają jednak funkcję tylko przygotowującą do właściwej pracy z fizjoterapeutą lub automasażu w domu. Zaopatrzenie ortopedyczne – zobacz jaki sprzęt polecam do ćwiczeń i rehabilitacji? Kliknij na niebieski link i zajrzyj do naszego sklepu Do codziennego rozluźniania dłoni (w rejonie kłębu, kłębiku i pogrubionych ścięgien) bardzo przydatne mogą być piłki z kolcami, większa lub mniejsza w zależności od rozmiaru dłoni. Jeśli dolegliwości bólowe nie są nasilone to w możliwych kątach wyprostu palców można stosować gumy wzmacniające wyprost palców. W przypadku dużego bólu przydatny może być Cold pack łagodzący stan zapalny (pamiętaj by zawsze owijać cold pack ręczniikiem kuchennym, a nie przykładać go bezpośrednio do skóry). W przypadku przykurczu Dupuytrena stosowanie ortez korygujących zakres ruchu zazwyczaj nie przynosi pozytywnych efektów. Stabilizator może być jednak zalecony przez lekarza po zabiegu chirurgicznym. Leczenie operacyjne choroby Dupuytrena Przykład leczenia operacyjnego Wskazaniami do leczenia operacyjnego jest brak rezultatów leczenia zachowawczego oraz występowanie objawów nie pozwalających na wykonywanie podstawowych czynności codziennych. O konieczności przeprowadzenia zabiegu operacyjnego zadecyduje lekarz po ocenie funkcji ręki i diagnostyki obrazowej. Istnieje kilka metod leczenia operacyjnego: – Fasciotomia: polega na wykonaniu nacięcia ręki i palców oraz usunięciu chorej tkanki. – Dermofasciotomia: najbardziej skomplikowany zabieg polegający na usunięciu zgrubiałej tkanki podskórnej oraz skóry. W miejsce usuniętej skóry wstawia się skórę pobraną z kończyny górnej lub z pachwiny. Zabieg ten wykonuje gdy przykurcz wystąpił przed 50 rokiem życia lub powrócił po wcześniejszych zabiegach chirurgicznych. W przypadku każdego zabiegu, istnieje pewne ryzyko powikłań, które wzrasta w kilku przypadkach: – przykurcz III i IV stopnia – duża ilość uszkodzeń tkanki skórnej – schorzenia współistniejące Po zabiegu może dojść do kilku powikłań leczenia: – szybkie bliznowacenie – uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów – zakażenie rany Wszystkie te powikłania mogą wpływać na zwiększona bolesność i ograniczenie efektów uwolnienia palców. Powikłania nie są jednak częste. Przebieg rehabilitacji po zabiegu będzie zawsze indywidualny, ponieważ zależy od wielu czynników. Decyzje o doborze ćwiczeń powinni wspólnie podejmować lekarz wraz z fizjoterapeutą. Głównym celem rehabilitacji będzie poprawa ruchomości, siły i stabilności stawowej w obrębie dłoni. Fot. 2 Wygląd dłoni po operacji Rokowania w przypadku przykurczu (choroby) Dupuytrena W przypadku przykurczu Dupuytrena bardzo ciężko mówić o precyzyjnych rokowaniach. W przypadkach wolnego postępu choroby, opóźnienie postępu przykurczu, a nawet jego korekcja może być osiągnięte poprzez rehabilitację i stosowania się do technik rozciągania, automasażu oraz profilaktyki przeciążeń. W łagodnych przypadkach rękę można dodatkowo ostrzyknąć lub zastosować Aponeurotomię igłową. W trudniejszych przypadkach kiedy choroba ma szybki postęp lub przez lata została zaniedbana można stosować rehabilitację, jednak będzie ona zazwyczaj przygotowaniem do jednego z zabiegów zaproponowanego przez lekarza po ocenie Twojego stadium masz pytania i wątpliwości co robić, kiedy problem dotyczy Ciebie, umów się ze mną na Konsultację Online. Zachęcam do komentowania i zadawania pytań pod artykułem!Przemek Jureczko Fotografie:1 By Frank C. Müller, CC BY-SA By Hilton1949 at English Wikipedia, CC BY-SA Jestem fizjoterapeutą i propagatorem zdrowego stylu życia. Moim celem nr 1 jest powrót pacjentów do sprawności. Pisząc i nagrywając dla Was materiały staram się wskazać właściwą drogę do zdrowia i pokazać ile zależy od Ciebie!

ból palca serdecznego prawej ręki